Чем опасен гепатит С и как его распознать?

Эта болезнь чаще всего развивается на позднем этапе жизни,
причем для многих носителей вируса – незаметно.

Симптоматика латентной стадии – слабость, утомляемость, тошнота, дискомфорт в правой части живота – не является специфичной и может быть и при других заболеваниях.

Специфическая симптоматика проявляется лишь тогда, когда болезнь
приводит к развитию цирроза печени и его осложнениям.

Что такое гепатит С?

Эта болезнь была впервые выявлена в 1989 году и получила определение инфекционного воспаления печени, вызываемого вирусом гепатита С.

Этот вирус может иметь шесть разных генотипов. Ранее каждый генотип требовал различной схемы лечения, сейчас есть лекарства против всех генотипов. В Израиле живут 160 тысяч носителей вируса, 25 процентов которых самопроизвольно выздоравливают. 120 тысяч человек являются потенциальными носителями, но диагностируют болезнь только у 25 процентов.
В разных странах мира действуют программы диагностики и лечения таких больных, и ВОЗ подчеркнула важность борьбы с этой болезнью и поставила ясные задачи на 2017 год.

Доктор Элла Вайцман – одна из наиболее опытных и авторитетных врачей-гастроэнтерологов, гепатологов Израиля, специалист в диагностике и лечении заболеваний печени и желчевыводящих путей, а также в области современных методов и новейших препаратов для лечения вирусных гепатитов.

Для получения доп. информации и записи на прием звоните:
073-3700700

Пути заражения

Возможным путем заражения является контакт с зараженной кровью, например, при переливании, при инъекциях и при использовании многоразовых шприцев и игл. Многие заразились в ходе медицинских процедур, полученных до открытия вируса в странах, где не было должной стерилизации медицинских инструментов и оборудования (в Молдавии, Украине и некоторых других странах СНГ). СССР в принципе сравнительно поздно перешел на одноразовые медицинские инструменты. А многоразовые не всегда достаточно хорошо стерилизовались, чтобы устранить вирус.

Другие пути заражения – пирсинг и татуировки. Риск передачи вируса половым путем очень небольшой, но такая возможность существует. При моногамном гетеросексуальном образе жизни риск заражения нулевой.
Гомосексуальные акты могут привести к заражению. Вирус может передаваться от беременной к плоду.
Степень риска равна 5 процентам. Кормление ребенка грудью к заражению не приводит.

Группы риска

В соответствии с путями заражения выделяют три группы риска:

^

Люди, получавшие переливание крови или ее фракций либо подвергшиеся трансплантации органов до 1992 года.

^

Инъекционные наркоманы (в том числе и в прошлом).

^

Выходцы из стран бывшего СССР.

Различия между больным и носителем

При болезни всегда есть воспаление печени, которая может быть легкой, но со склонностью к прогрессированию. Фиброз печени также может прогрессировать до возникновения цирроза. Скорость прогрессирования болезни варьируется индивидуально. У некоторых больных она может оставаться легкой многие годы, а у других прогрессирует быстрее.

Диагностика

Диагноз ставится путем простого анализа крови, который можно сдать в поликлинике по месту жительства. Это анализ на антитела к вирусу ANTI HCV. Если результат отрицательный, человек здоров. Если положительный, нужен анализ для определения разновидности вируса по его РНК, этот метод называется PCR. Это позволяет выявить сам вирус и выяснить его генотип.

Ранняя симптоматика

Гепатит С протекает бессимптомно. Поэтому многие зараженные не знают об этом. Человек может длительное время быть носителем вируса, а потом вдруг появляются асцит (водянка ка брюшной полости), кровотечения из пищевода и отечность нижних конечностей.
Именно за бессимптомность гепатит С и называют «ласковым убийцей».

Важность ранней диагностики

У 25-30 процентов больных воспаление печени прогрессирует, что приводит к фиброзу печени и далее к циррозу. Это очень медленный процесс, занимающий годы и десятилетия, при этом больной ничего не ощущает.
Важно поставить диагноз на раннем этапе, пока течение болезни легкое. Это позволит начать лечение и предотвратить некроз ткани печени и ее замещение соединительной тканью, что приводит к циррозу печени и ее опухолям. Эти болезни причиняют сильные страдания, требуют больших расходов и становятся причиной смерти.

Число носителей вируса гепатита С выросло на 34% за 5 лет

По данным гепатологической клиники медицинского центра «Рамбам», в последние годы отмечается рост числа зараженных вирусом гепатита С. С 2011 по 2016 год их число выросло на 34 процента. Специалисты центра уверены, что помимо уже выявленных вирусоносителей и заболевших в стране живут десятки тысяч людей, которые заразились, но не знают об этом, так как болезнь протекает бессимптомно. Эти сведения были оглашены на недавней конференции на тему борьбы с гепатитом С,
которая состоялась в медицинском центре «Рамбам». Опасность гепатита С именно в бессимптомности на ранних стадиях и тяжелых последствиях на поздних, что включает в себя цирроз печени и ее опухоли. Поэтому врачи рекомендуют всем, особенно тем, кто принадлежит к группам риска, пройти проверку в поликлинике больничной кассы по месту жительства.

Лечение

В 2013 году произошла революция в лечении гепатита С. До тех пор лечение было сложным, длительным, с большим количеством побочных эффектов и не всегда результативным. Новые методы просты, не вызывают побочных эффектов и кратковременны – речь идет о приеме 1 таблетки в день в течение 8-12 недель, и эффективность лечения близка к 100 процентам. Если с первого раза лечение не помогло, курс можно повторить. Лечение дорогое, но с 2015 года лекарства против вируса внесены в корзину здоровья для тех, у кого болезнь находится в средней или тяжелой стадии с признаками фиброза. Клиенты больничных касс (особенно относящиеся к группам риска) могут попросить семейного врача назначить анализ крови ANTI HCV. При положительном результате анализа больного посылают на проверку степени тяжести, включая степень фиброза. В настоящее время обследование носит неинвазивный характер, нет нужды в биопсии, оно называется фибротестом или эластографией печени и оплачивается всеми больничными кассами. После этого больного направляют к гепатологу для выяснения критериев наличия права на получение нового метода лечения, в соответствии с характеристиками вируса и степенью фиброза.

Профилактика

Передача вируса в медицинских учреждениях Израиля маловероятна. Преобладают такие виды заражения, как инъекционная
наркомания, от беременной – к плоду, при гомосексуальных контактах (при которых также может передаваться ВИЧ) и при ведении беспорядочной половой жизни. Существующие методы лечения позволяют полностью вылечиться, но не предотвращают повторного заражения.

Для консультации или назначения встречи, заполните форму:

Контакты:

Др. Элла Вайцман

Руководитель Центра заболеваний печени в медицинском центре им. РАМБАМ

Телефон:
073-3700700

Email:
e_veitsman@rambam.health.gov.il

Карта:

Др. Элла Вайцман:

 
Page Reader Press Enter to Read Page Content Out Loud Press Enter to Pause or Restart Reading Page Content Out Loud Press Enter to Stop Reading Page Content Out Loud Screen Reader Support